胜亿优配都说肌醇是多囊克星,到底是不是智商税?(第51集)_抵抗_胰岛素_排卵

preface

前言

最近，后台咨询的问题多和“肌醇”有关，我非常相信这个关键词会一直延续下去，因为这个营养素一直被某些营养师、健康管理师和极少数医生推荐，许多喜欢查文献的营养师看了数十篇关于“肌醇治疗PCOS”的随机对照试验的文献后，发现这东西确实在治疗PCOS方面有着积极的作用，肌醇从此被捧上神坛，甚至被神化为“多囊克星”，十足吸了一波铁粉，这个产品卖的非常好；但是事实上怎么样呢？

尝到甜头的人信仰着肌醇不离不弃，而亲测无效的人对它却唾而远之、弃之；

既然如此，那么问题来了：肌醇到底靠不靠谱？到底是不是智商税？想要弄明白肌醇，我们至少要通过以下的几个问题捋清楚；

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什么是肌醇？

肌醇(Inositol)胜亿优配，外观类似糖类，白色晶体或结晶状粉末，无臭、味微甜；甜度为蔗糖的二分之一分子式为C6H12O6，自然界中存在的通常为肌肉肌醇、手性肌醇。以前我们认为它是糖类，现把肌醇定义为维生素B族复合物，具有与VB1、VB7相类似的活性；值得注意的是：肌醇不是人体必需的营养物质，人体可以利用葡萄糖合成，甚至在原核细胞中也能合成。

肌醇和PCOS有什么直接关系？

目前公认导致多囊发病的一个核心环节——胰岛素抵抗，过量的胰岛素可导致高雄激素血症，然后引发一系列的卵泡发育异常、无排卵、月经异常、不孕等问题。当手性肌醇缺乏的时，可导致磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶B的胰岛素信号通路受损，从而发生胰岛素抵抗；而当卵泡液中的肌肉肌醇浓度降低时，可以影响卵子的发育、成熟以及卵子的质量。因此，补充肌醇可能可改善PCOS。

补充肌醇一定可以改善PCOS吗？

理论上来说有一定的作用，但不是绝对作用，因为也有人吃了无效的；因为导致胰岛素抵抗、影响卵泡质量的因素总是多种多样的，例如胰岛素抵抗，分为受体前、受体、受体后一系列环节故障，加上胰岛素抵抗的状态是多种机制并存，例如体成分异常。因此，单单补充肌醇，而其中的任何一个环节没有改善，都将继续保持胰岛素抵抗的状态，在这个整体的角度上看来，肌醇可谓是毛棱凤角，作用非常微妙，更谈不上“多囊克星”，但作为一种辅助的产品也未尝不可，期望值不要太高。

肌醇有望成为治疗PCOS一线药物？

到目前为止，并不是医生很少推荐肌醇，而是有点专业基础的医生都知道目前仍无法确定PCOS的具体（多）病因，因此也很难有具体针对性的特效药，更不用说肌醇了，而且肌醇还是一个食品，还不是功能性保健品食品；对于PCOS唯一可以指向的病因就是生活方式，生活方式就是一线药物，因此生活方式是PCOS的一线治疗方案；对于许多肌醇治疗PCOS的研究，先不说有些研究是制药公司自己做的研究，是带着某种商业目的，结果很大可能也是随机的（积极作用），商家永远告诉你要一直吃，持续吃才会有效；但就目前的研究看来仍然缺乏更多的临床实验，有些综述还是叙述性的，而且也没有肌醇对排卵和活产的影响进行可量化的研究，以及关于PCOS的异质性及对于肌醇药理学剂量的联系和不良反应，因此用不用肌醇完全取决于自己，当然，风险由自己承担。

那么多人吃了肌醇有效，又如何看待？

嗯，真的很多吗？是不是吃了肌醇从而排卵、来月经了？或改善胰岛素抵抗？这就很难判断了，因为，影响的因素也不仅仅只是肌醇一个，可能有效果，也可能是安慰剂的效果，可能吃不吃身体也会排一次卵，来一次月经，甚至刚好怀上了，因为有些多囊女孩只是轻微的排卵障碍，不代表不能排卵，而这时候刚好调整了生活方式，或刚好吃上了肌醇，所以，这就很难判断了，但你坚持这就是吃了肌醇后的效果或者是痊愈，那谁也不能反驳，因为要有调查才能有发言权。

当然，有一个方法可以验证是不是肌醇发挥的效果：在不改变任何生活方式的情况下去补充，或在不健康的生活方式下去验证，验证什么呢？具体的应该检查包括胰岛素释放实验、糖耐量实验、激素六项、B超等，当然我们都知道检验结果的随机性，所以只能理性且负责任的说：可能会有效吧。

已经买了肌醇，想要有点效果怎么做？

就我们这些年的临床干预和研究看来，要想肌醇有效果，必须建立在一个前提下：基于身体成分的生活方式干预；也就是说：如果不改变身体成分，肌醇基本没什么卵用，因为肌醇的作用是基于胰岛素抵抗作用机制；而导致胰岛素抵抗的最主要的原因是：身体成分异常；而身体成分异常的背后是饮食、运动、作息、内分泌等等的最终的表现；因而身体成分的恢复，预示着饮食、运动、作息、内分泌的调整和改变；我们很少看到一个正常身体成分的人会有胰岛素抵抗的；我们也很少看到一个正常饮食、运动、作息的人会有胰岛素抵抗和内分泌紊乱的；如果想要使用肌醇调理多囊更有效，那就改善身体成分吧，比如参加我们的改善代谢·恢复规律排卵的生活方式私教管理服务进行全面的科学安全调理。

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发布于：四川省

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